会阴裂伤是指在分娩过程中，当胎头快要通过产妇阴道娩出时，阴道口及周围组织在胎头持续下降的过程中受到压迫，局部膨起变薄，如不注意保护会阴，可出现会阴撕裂的情况。有些产妇由于胎儿过大，撕裂处会延至肛门。
一、会阴裂伤发生的原因
一般来说，会阴裂伤主要和产妇身体因素、分娩因素相关。
1、产妇身体因素
(1)产妇年龄。如果是35岁以上首次生育的高龄产妇，由于会阴弹性不大，骨盆活动量较小，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反，如果产妇生育年龄偏小，外阴发育不完善，皱襞不多，会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。
（2）产妇骨盆因素。骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡，如果产妇骨盆没有发育好，出口狭窄，耻骨弓窄而低，难以超负荷性的压力、伸展，可导致会阴裂伤。
（3）产妇存在阴道炎等妇科炎症。如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，部分会阴组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。
2、分娩因素
(1)滞产。
(2)胎位异常。
二、 会阴裂伤有哪些影响
1、影响正常排尿。此种情况不仅出现在会阴裂伤，如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素，可导致阴道长时间被撑开，阴道容易出现裂伤，容易导致产后尿失禁的发生。
2、对日后性交疼痛的影响。分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛，这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，性交时，彼此容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会有问题。
3、对生二胎的影响。一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。
三、会阴裂伤多久能好？
会阴裂伤多久能好取决于产妇裂伤的程度，不严重的伤口约3~4天就不会痛了，而且阴道附近供血充足，只要没有被细菌感染，大约一星期左右伤口就可以愈合了。如果产妇是属于中度的会阴裂伤，在分娩后需要进行缝合，此后约需要一周的时间来护理，此时产妇若出现护理不到位，容易出现伤口感染，延长会阴裂伤愈合的时间。
四、会阴裂伤的护理
很多产妇不选择顺产，和担心会阴裂伤有关，其实，轻度会阴裂伤并无大碍，一般产妇都可自行复原。不过，依然要学会正确地护理会阴裂伤。对于严重会阴裂伤的产妇，更要学会理伤口。以下是护理方法：
1、减少伤口压迫：坐月子期间，会阴裂伤产妇要多采取侧坐或侧躺姿势，上下床时双腿并拢，以防止伤口被撕扯。
2、大小便由前往后擦拭：每次大小便之后用温水冲洗外阴部，直到恶露完全干净后，阴道不宜冲洗，以免由于会阴裂伤处出现子宫颈伤口感染。
3、勤做骨盆腔运动：此运动有助于加强阴道收缩，对伤口愈合有辅助作用。做法如下：想象解尿一半时憋住的动作，产妇可感觉到会阴肛门往上收缩，每天可做20次或半小时，一每次持续用力5秒再放松10秒，做时要避免太用力。
4、泡盆坐浴：尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要，分娩24小时之后，可在在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴，每天4次，一次15分钟，持续两周，可以促进血液循环，加速伤口愈合。
5、多吃蔬菜水果：主要是避免出现便秘，便秘对产妇的伤口愈合可产生影响，尤其是4度会阴裂伤产妇，平时要注意多吃高纤低渣的食物，新鲜蔬菜水果。同时，为了让伤口及早复原，可多补充富含胶质和蛋白质的食物：猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等。
此外，产妇还要注意避免过早进行房事，轻度的会阴裂伤伤口虽然愈合比较快，但是子宫颈的伤口还没有完全复，建议自然产后6周等恶露完全干净再恢复房事，避免伤口感染或裂开。
五、会阴裂伤的预防
产妇预防会阴裂伤首先要从心理开始，会阴裂伤虽然发生的概率很高，产妇要形成预防会阴裂伤的良好习惯，如果出现会阴裂伤也要注意保持乐观的心态，以帮助及早愈合。
1、注意饮食：怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。
2、保持适度运动。
3、按摩会阴部：从孕34周以后，孕妇就可做会阴部按摩，沐浴之后以半躺姿势，将拇指伸入阴道口，食指及中指放在会阴部外面，轻轻地按压会阴部的组织，每天按摩15-20分钟，可以增加会阴组织的柔软度，减少严重的撕裂伤。
4、会阴切开术。当产妇在分娩时，出现会阴绷紧，先露部长久停留在会阴部的情况，医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，会进行会阴切开术，以免出现裂伤。
会阴裂伤对产妇的身心健康有一定的影响，除分娩因素外，一些女性也可由外伤导致会阴裂。当出现会阴裂伤时要注意治疗事项，避免会阴裂伤疾病带来更大的伤害，治疗后要注意正确护理，早日康复。
【南宁南国私密整形修复中心】您的不二之选，妇科+整形外科双资历医师亲诊，更能保证安全和效果。最近塑美活动已经在火热进行，专属优惠福利怎么能少，赶快扫描下方二维码预约吧。
